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乐潜全球潜水保障计划  计划二

披露名：乐潜全球潜水保障计划
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保障权益

投保须知

  • 重要提示
    费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
  • 承保机构
    本保险产品由华泰财产保险有限公司（以下简称“华泰财险”）承保,目前华泰财险在北京、上海、天津、重庆、江苏、广东、陕西、四川、云南、辽宁、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山东、广西、河南、江西、深圳、青岛、大连、宁波、贵州、内蒙古、厦门、黑龙江、新疆、宁夏、吉林、甘肃设有分支机构。本保险产品的销售区域为全国（不含港澳台）。若您处于华泰财险无分支机构的地区，不影响您的理赔，但可能会存在其他服务不到位等问题。
  • 线上服务
    本产品已实现在线投保、承保的线上服务。如有产品问题，可联系销售平台在线客服或者拨打客服热线进行咨询。
  • 如实告知
    请您如实填写投保信息，根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定：投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务的，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
  • 支付和凭证
    （1）本保险产品为互联网销售保险产品，为您提供电子保单，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可进入微信公众号“华泰财险”-“理赔及服务”-“我的保单”菜单，点击“电子保单”下载电子保单。 （2）本保险产品为互联网销售保险产品，为您提供电子发票，电子发票效力等同于纸质发票。您可以通过电子发票自助申请系统（http://ahchudan.pc.ehuatai.com/htfp）下载或进入微信公众号“华泰财险”-“理赔及服务”-“我的保单”菜单，点击“电子发票”查看电子发票。 （3）本产品的支付方式为一次支付全部保险费，保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取，为慧择代收。

其余须知：

  1. 1. 承保年龄为6至70周岁，以保单生效时被保险人的周岁年龄为准。其中，61-70周岁的被保险人在投保前需提交潜水健康评估表，经健康评估后确认被保险人身体状况可参加潜水活动，方可投保，否则保险公司有权不承保相关保险责任。
  2. 2. 按中国银保监会规定，10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元；10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。若未成年被保险人的保险金额超过上述规定，则以上述规定的保险金额为限。
  3. 3. 在同一保险期间，每位被保险人投保同一产品（包括同一产品的同一计划或不同计划）限投保一份，如果投保了多份同一计划，以最先投保之保单为有效，其余部分视为无效，保险费将无息退还；如果投保了多份不同计划，以意外伤害保额最高之保单为有效，其余部分视为无效，保险费将无息退还。
  4. 4. 本保险仅承保在中华人民共和国大陆地区以外的境外地区（包含香港、澳门、台湾地区）旅行期间的保险责任。
  5. 5. 在任何情况下，本保险不承保任何直接或间接前往或途径索马里、利比亚、利比里亚、叙利亚、阿富汗、南北苏丹、刚果民主共和国、伊拉克、中非、也门、伊朗，巴勒斯坦以及投保时已经处于战争状态或已被宣布为紧急状态的国家或地区，或在上述国家或地区旅行期间发生的保险事故。
  6. 6. 在中国境内(不含港澳台)的外籍人士购买本产品需满足:在中国境内要有工作证和居住证。不承保回原国籍。
  7. 7. 本产品可以承保有奖金或奖品的竞赛活动。
  8. 8. 本产品可承保浮潜、水肺潜水（有水下专业呼吸设备）、自由潜水。
  9. 9. 被保险人在进行非教学潜水时，必需有具备《合格潜水体系名录》机构的资质证书或其它类似资质认证证书或在合格教练陪伴下潜水，潜水深度不得超过所获潜水合格证或资质证书所注明的深度，否则保险公司有权不承担相关保险责任。
  10. 10. 被保险人在参加以学习课程为目的的教学潜水时，需满足参加学习潜水的入门资格，并在有相应深度和难度的潜水教学资格的教练指导下进行潜水，并确保该教练资质所在的潜水体系在《合格潜水体系名录》内，同时教练的教学状态需处于激活状态，若被保险人不满足学习课程的资格或者授课教练不满足课程所需要的教学资质，该潜水不在保障范围内。
  11. 11. 潜水特定疾病：肺气压伤及导致的动脉气栓、中耳和鼻窦气压伤、缺氧等导致的直接或者间接（如淹溺等）损伤。
  12. 12. 海洋生物伤害医疗：指潜水时不慎碰触到海洋生物，或由于海洋生物的攻击而使潜水者受伤。海洋生物包括但不限于芋螺、蓝圈八爪鱼、蝎子鱼、狮子鱼、石头鱼、魟鱼、鲨鱼、海胆、水母、海蛇、毛足虫等。主动挑衅和触碰海洋生物导致的伤害不在承保范围内。
  13. 13. 被保险人故意做出的危险性行为而导致的意外伤害事故，保险公司不承担保险责任，危险性行为包括但不限于：不听从导游、领队、教练或现场安全人员的要求及劝阻；违反景区或当地的警示/禁令标示；违规进入国家或当地政府明令禁止的线路或地区等。
  14. 14. 本保险合同所载各项保险利益不承保投保人或者被保险人在投保时或者为该次旅行预订相关旅行服务时已获知或已存在可能导致发生该保单上所载任何一项保险事故的情况或者条件，包括但不限于旅行服务供应商、政府、其他第三方机构已经宣布或已经发生的任何恶劣天气、自然灾害、罢工或旅行目的地的突发传染病、军事演习。
  15. 15. 本产品如境外投保，投保后最早可第二天零时生效（北京时间零时）。
  16. 16. 对于传染病引发的救援服务需求，如涉及直接或间接因流行疫病或大规模流行疫病引发的救援，通常受流行疫病发生地以及送返地疫病管控政策影响，救援公司无法实施转运和送返服务等相关救援服务，保险公司亦不承担相应赔偿责任。 除以上情况外的传染病引发的救援服务在保障范围内。
  17. 17. 在保单生效前或保单约定的等待期内，被保险人存在以下任一情形的，保险人不承担保险责任（新冠病毒感染阳康人员除外）：
    1）已确诊感染新型冠状病毒或被确认为疑似病例；
    2）因有与新型冠状病毒病人接触史，尚在医院隔离或医学观察中；
    3）已出现感染新型冠状病毒的相关症状体征。
  18. 18. 因确诊罹患新型冠状病毒肺炎导致的合理的医疗费用，每次事故赔偿限额500万元。在同一地址内，自首例新型冠状病毒肺炎确认病例出现新型冠状病毒肺炎症状或体征之日起14天内，2名及以上人员感染新型冠状病毒肺炎病毒的，视为同一事故。
  19. 19. 本保单不承保任何因为新型冠状病毒肺炎疫情导致的旅行取消、旅行延误、行李延误保障。
  20. 20. 潜水深度≤40米的潜水，不适用于密闭呼吸系统潜水-CCR；潜水深度>40米，包括密闭呼吸系统潜水-CCR。
  21. 21. 出险时以被保险人佩戴的潜水电脑表中的潜水深度作为理赔依据，如出险时与被保险人投保时的潜水深度不符，则保险公司有权不承担保险责任。
  22. 22. 本产品含高压氧舱医院推荐及医疗费用垫付服务。
  23. 23. 本产品提供境外住院医疗直付服务。
  24. 24. 本产品恶劣天气、极端天气是指被保险人旅行时遭遇大雨、大雪或者大风天气。 大雨或者大雪天气：指过去的24小时内雨量或者雪量等于或者超过50毫米； 大风天气：指份数等于或者超过18米/秒或者34节（1节等于1海里/小时，等于0.52米/秒）。

保险条款

主条款

附加条款

  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-609-9366进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求，可以将所有资料拍照通过微信小程序“保单微服务”上传，我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话:400-609-9366。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q本产品是否支持单位投保？
A本产品支持单位投保。
Q本产品提供什么发票？
A本产品可提供专票、定额发票、电子发票、普通机打发票。
Q保单如何验证?
A本产品提供电子保单,您可以通过官网或者拨打华泰财险全国统一客服电话40060-95509查询、验真。

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