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“游乐美”高额休闲游  计划一

披露名:“游乐美”高额休闲游
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保障权益

投保须知

  • 重要提示
  • 承保机构
    本产品由三星财产保险(中国)有限公司承保,目前该公司在深圳、苏州、陕西、青岛、天津、北京有分支机构,对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障。公司偿付能力、信用评级符合监管要求,详细请点击官网链接(点击可查)
  • 线上服务
    本产品支持在线【投保、退保、理赔】 等服务,你可通过三星财险全国统一服务热线4009-333-000咨询业务办理流程。
  • 如实告知
    根据《中华人民共和国保险法》的规定,您在投保时应如实告知投保流程中的各项内容,不可故意隐瞒或不实告知,否则保险公司有权依据法律规定及本保险合同约定解除保险合同。
    1)保险公司就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知
    2)如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本合同
    3)如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费
    4)如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重的影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,应当退还保险费
  • 支付和凭证
    本产品提供电子发票,可通过拨打三星财险客服热线4009-333-000索取电子发票凭证。本产品仅提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票,报销可将电子发票打印后直接报销。
  • 续保提示
    本产品为不保证续保产品,保险期间届满后,投保人如需续保,需重新提交投保申请,经保险公司审核同意后方可续保;保险公司有权根据监管政策、风险情况调整费率或停止销售,产品生效日、具体保障期间以产品界面显示为准。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保年龄为1-80周岁(含1、80周岁)。61至80周岁的被保险人,其涉及“意外身故、残疾保障”、“公共交通工具意外保障”、“急性病身故保障”、“自驾车意外身故、残疾“保险金额为上表所载金额的一半,保险费维持不变。
  2. 2. 按国家保险监督管理部门规定,10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至18周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。若未成年被保险人的保险金额超过上述规定,则以上述规定的保险金额为限。
  3. 3. 在同一保险期间,每位被保险人投保同一产品(包括同一产品的同一计划或不同计划)限投保一份,如果投保了多份同一计划,以最先投保之保单为有效,其余部分视为无效,保险费将无息退还;如果投保了多份不同计划,以意外伤害保额最高之保单为有效,其余部分视为无效,保险费将无息退还。
  4. 4. 本保单包含旅行救援服务,其内容及各方案下限额:救护车费用500元、医疗运送及送返5万、身故遗体送返1万、丧葬费1万、紧急搜救费用2万。
  5. 5. 本产品不承保下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩/攀冰运动、蹦极、驾驶滑翔机、探险活动、探穴活动、穿越、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、极限活动等高风险活动。
    本产品可承保下列低风险运动:休闲旅游、业余跑步、远足徒步、登山运动(4500m以下)、定向运动、拓展活动、场地趣味活动、自行车运动、山地自行车越野、场地/越野轮滑、自驾车旅行、游泳、景区内的骑马游玩、景区内的滑雪、景区内的漂流。
  6. 6. 本产品承保中国大陆地区(不包含香港、澳门及台湾)发生的旅行期间意外伤害事故,旅行定义包括市内出游。
  7. 7. 本保险产品承保自驾车含营运车辆(如租赁车辆)及非营运车辆意外伤害事故。
  8. 8. 被保险人故意做出的危险性行为而导致的意外伤害事故,保险公司不承担保险责任,危险性行为包括但不限于:不听从导游、领队、教练或现场安全人员的要求及劝阻;违反景区或当地的警示/禁令标示;违规进入国家或当地政府明令禁止的线路或地区等。
  9. 9. 本保险产品不承保包机及包船业务(包机及包船业务定义为人数超过150人乘坐的单架飞机或单艘游船业务)。
  10. 10. 三星财险附加旅行医疗费用保险(互联网专属2023版)承保:意外医疗费用(自费医疗项目占比不超过15%,0免赔)、急性病医疗(包含自费医疗项目,含高原反应、中暑、急性肠胃炎、食物中毒等急性病)、微创美容缝合治疗费用(与意外医疗共用保额)、创伤性牙齿修复治疗费用(与意外医疗共用保额)。
  11. 11. 本保单项下一般意外伤害医疗及急性病医疗门诊治疗者最长至意外伤害发生之日或发病之日起第一 百八十天止,住院治疗者最长至意外伤害发生之日起或发病之日第一百八十天止。
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-609-9366进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,可以将所有资料拍照通过微信小程序“保单微服务”上传,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话:400-609-9366。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。

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