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携保滑雪运动保障  计划一

披露名:携保综合户外保障
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投保须知

  • 重要提示
  • 承保机构
    本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、上海市、天津市、重庆市、黑龙江省、吉林省、辽宁省、河北省、山西省、山东省、安徽省、江苏省、浙江省、福建省、江西省、广东省、海南省、广西壮族自治区、湖南省、湖北省、河南省、云南省、贵州省、四川省、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区、内蒙古自治区、青海省、西藏自治区设有分支机构。偿付能力及风险管理能力评估结果,详见链接(点击可查看)。本产品销售区域为全国(不含港澳台)。如您在保险公司未设分公司的地区购买的,不影响您的理赔,但后续需亲临柜面办理的相关服务可能会受到影响。太平洋产险全国统一客户咨询和保单查询电话:95500语音提示或按#号键-3-2-2。
  • 线上服务
    本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
  • 如实告知
    请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
  • 支付和凭证
    本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。

其余须知:

  1. 1. 本产品的承保年龄为出生满30天至80周岁(含30天、80周岁),以保单生效时的周岁年龄为准。65-80周岁的被保险人,其涉及身故或伤残责任的保险金额为对应保障责任保险金额的一半,保险费维持不变。
  2. 2. 在同一保险期间,每位被保险人投保同一产品(包括同一产品的同一计划或不同计划)限投保一份,如果投保了多份同一计划,以最先投保之保单为有效,其余部分视为无效,保险费将无息退还;如果投保了多份不同计划,以意外伤害保额最高之保单为有效,其余部分视为无效,保险费将无息退还。
  3. 3. 按金融监督管理总局(原中国银保监会)规定,10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。若未成年被保险人的保险金额超过上述规定,则以上述规定的保险金额为限。
  4. 4. 若被保险人在任意渠道投保的多份“意外身故、残疾保险”、“疾病身故”、“急性病身故”、“猝死”、 “意外医疗费用”、“医疗费用(包含意外及突发急性病医疗费用)”、“意外每日住院津贴”、“每日住院津贴”,则保险公司仅按其中保险金额最高者进行赔偿,不进行叠加赔付。
  5. 5. 本保险产品指定医院为中华人民共和国卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院,但不包括北京平谷区所有医院,即北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
  6. 6. 在中国境内(不含港澳台)的外籍人士投保本保险产品需要有国内居住证或者长期签证,不承保回原国籍。
  7. 7. 本产品承保中国大陆地区(不包含香港、澳门及台湾)发生的意外伤害事故。扩展承保被保险人在其境内日常居住地或工作地县(区)级行政管辖范围内所参加高风险运动。扩展承保被保险人参加自行组织的活动,无论是否签订运动合同的。
  8. 8. 若被保险人保单生效前患有心脑血管疾病、高血压或糖尿病中的任一疾病,则在旅行中因心脑血管疾病、高血压、糖尿病等保险条款约定的疾病或其并发症申请索赔的(无论索赔的该疾病/症状是否在该旅行前曾出现),属于除外责任,保险公司将不予赔付。
  9. 9. 本保单项下“高风险运动意外身故/伤残保障”与“意外身故/伤残保障”不叠加赔付。
  10. 10. 本保单项下意外伤害及急性病医疗费用保障总保险金额2万元,其中意外伤害医疗费用限额1万元,急性病医疗费用限额1万元,本保障责任限额内拓展必要且合理的自费药和自费诊疗项目(不包括医疗辅助器具(如拐杖、轮椅等),特需门诊、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院的费用),按每次事故绝对免赔0元后100%比例赔付。
  11. 11. 本保单项下意外伤害住院津贴保障,免赔3天,单次事故赔偿天数以30天为限,累计赔偿天数不超过90天。
  12. 12. 本保单项下身故遗体或骨灰送返保障,含丧葬费用,限额1万元。
  13. 13. 本保单项下公共场所个人责任保障,财产损失每次事故限额1000元,医疗费用每次事故限额3000元。
  14. 14. “猝死”指突然发生急性疾病或症状,且因此突发疾病或症状直接、单独导致被保险人在发病后24小时内身故。“猝死”包含各类直接致死原因无法确定的。
  15. 15. 理赔时,保险公司有权要求被保险人提供可以证明出险时间的材料。
  16. 16. 本保险若被保险人为未成年人,本投保人为未成年被保险人的监护人或明确已获得监护人授权投保。如涉及投保人垫付医疗费用,针对未成年人(未满18周岁)保险责任范围内的医疗费用小于3000元(含)的理赔案件,理赔款可直接支付给投保人。 
  17. 17. 被保险人故意做出的危险性行为而导致的意外伤害事故,保险公司不承担保险责任,危险性行为包括但不限于:不听从导游、领队、教练或现场安全人员的要求及劝阻;违反景区或当地的警示/禁令标示;违规进入国家或当地政府明令禁止的线路或地区等。
  18. 18. 本保险产品不承保包机及包船业务(包机及包船业务定义为人数超过150人乘坐的单架飞机或单艘游船业务)。
  19. 19. 保险期间为1年时,单次出行承保期限最长为30天。
  20. 20. 本产品支持当天投保即时生效,投保支付成功10分钟后生效。不足一天的保期按一天计算,保险期间为1天的保单,保险止期为起保日期当天的24时止。
  21. 21. 本产品项下扩展高风险活动保障不与主险意外身故及残疾叠加赔付
  22. 22. 本保单项下一般意外伤害医疗及急性病医疗门诊治疗者最长至意外伤害发生之日或发病之日起第一百八十天止,住院治疗者最长至意外伤害发生之日起或发病之日第一百八十天止。扩展因保险期限内发生的同一意外事故导致骨折的术后固定物拆除医疗费用的治疗期限最长至意外伤害发生之日起第五百四十天止。
  23. 23. 本产品承保业余体育运动及比赛活动,不承保任何职业赛事及职业性活动。
  24. 24. 本保险计划承保下列海拔6000米以下的高风险运动项目:休闲旅游、远足徒步、登山运动、山地穿越、露营、固定路线洞穴体验、野外生存;定向运动、拓展活动、场地趣味活动(例如固定场地射箭、拔河);自行车骑行、场地轮滑、自驾车旅行;游泳、潜水(下潜深度不超过18米)、溯溪、划船、帆船、帆板、皮划艇、漂流;攀冰、固定场地内的滑雪运动;丛林飞跃、飞盘、海上摩托、溯溪、速降、越野跑、热气球(娱乐性质)、飞拉达。本保险计划不承保下列高风险运动项目:海拔6000米以上的攀登、高山滑翔、极地探险,非固定路线洞穴探险、蹦极、自由式潜水(下潜深度超过18米,无水下呼吸设备)、赛车、跳伞、滑翔翼等高风险探险类活动。
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-609-9366进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,可以将所有资料拍照通过微信小程序“保单微服务”上传,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话:400-609-9366。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票。
Q本产品是否承保本市旅行?
A本产品承保本市旅行。
Q保单如何验证真伪?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打太平洋保险公司客服电话95500或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。

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